Пульмонология

Пульмонолог занимается восстановлением нормальной функции дыхательной системы, улучшением качества жизни и состояния здоровья пациента. Пульмонология является сравнительно новым направлением медицины, которое особенно активно стало развиваться в начале ХХ века, когда ученые научились дифференцировать туберкулез и другие легочные болезни.

Общая информация

Дыхательная систем состоит из:

• легких и бронхов;
• плевры;
• гортани и трахеи;
• носовой полости.

Заболеваниями верхних дыхательных путей и носовой полости занимаются отоларингологи. Если пульмонолог диагностирует туберкулез, то лечит его - фтизиатр. Большинство заболеваний начинает лечить терапевт, однако появление проблем с дыханием должно быть поводом для посещения врача, который поможет назначить эффективные препараты. На первичный прием к специалисту пациентов могут направить такие врачи, как: терапевт, педиатр, отоларинголог, эндокринолог, кардиолог, аллерголог.

Пульмонолог занимается терапией вместе с:

• торакальным хирургом, если требуется хирургическое вмешательство;
• реаниматологом, если необходимо купировать угрожающие дыхательные нарушения;
• фтизиатром, если нужно вылечить патологии, вызванные палочкой Коха;
• онкологом, когда имеется онкология;
• аллергологом – при аллергическом происхождении бронхита;
• кардиологом, когда респираторные инфекции спровоцированы сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Признаки

Необходима консультация пульмонолога:

• Когда длительный кашель сопровождается мокротой желтого оттенка, при наличии приступов, мешающих спать;
• Когда появляется боль в груди, которая усиливается от кашля;
• Когда ощущается тяжесть, «ком» за грудиной;
• Когда болят горло и трахея, одышка с затрудненным выдохом;
• Когда повышаются осиплость голоса и температура.

Когда следует обращаться к пульмонологу

Пульмонолог занимается терапией ряда аллергических, аутоиммунных заболеваний, а также профессиональных патологий, возникающих при работе в неблагоприятных условиях. При необходимости доктор направляет к фтизиатру, отоларингологу, неврологу, ревматологу, гастроэнтерологу и др.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных со сферой деятельности пульмонолога:

• Острый трахеобронхит;
• Бронхиальная астма;
• Идиопатический фиброзирующий альвеолит;
• Легочной фиброз;
• Плеврит - воспаление плевры, часто связанное со скоплением жидкости в лёгких;
• Криптогенная пневмония;
• Саркоидоз;
• ХОБЛ- хроническая обструктивная болезнь легких;
• Интерстициальные заболевания.

Регулярно наблюдаться должны пациенты, входящие в группу риска:

• Курильщики. Курение наносит выраженный вред дыхательной системе;
• Люди, работающие на вредном производстве, где представляют опасность химические вещества;
• Люди, живущие в неблагоприятных климатических условиях в виде сухого или влажного воздуха с резкими перепадами температур.

Диагностические методы

В целях своевременной диагностики для выявления причины имеющейся патологии необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. Пульмонолог проводит осмотр, уточняет у пациента историю развития заболевания, аллергоанамнез, наследственную предрасположенность, профессиональные вредности, изучает результаты ФОГ за последние 2–3 года, ранее назначаемое лечение.

Функциональная диагностика включает оценку кожи, подкожно – жировой клетчатки, лимфоузлов, системы кровообращения, пищеварения. По результатам выставляется предварительный диагноз. Общий анализ крови проводится для выявления воспалений и инфекций.Затем доктор направляет пациента на комплексное обследование с помощью аппаратных методов:

• посев мокроты на флору, помогающий подобрать наиболее эффективный антибиотик;
• биопсия слизистой органов дыхательной системы;
• УЗИ;
• компьютерная томография грудной клетки позволяет получить тонкие срезы тканей легких с помощью рентгеновских лучей, сделать снимок с высокой детализацией, чтобы выявить патологические изменения слизистых;
• спирометрия помогает выявить изменения объема вдоха и выдоха при различных заболеваниях;
• бронхоскопия позволяет рассмотреть дыхательные пути изнутри и взять образец ткани для исследования, во время процедуры возможно удалить обнаруженные инородные тела или взять ткань на анализ;
• рентгеноскопия или рентгенография дают возможность получить изображение и определить наличие воспалительных процессов;
• ФВД в покое и при физической нагрузке, при необходимости ЭКГ и ЭХО – КГ.

Лечение бронхолегочных заболеваний

После изучения результатов диагностики назначаются программы лечения индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, степени тяжести патологического процесса и сопутствующей патологии. Обычно лечение включает в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапию, режим и диету. Медикаментозное лечение состоит из муколитиков и мукокинетиков, иммунотропов, пробиотиков, антибактериальной терапии, витаминов. Ведущее значение придается ингаляционной терапии с использованием специальных аппаратов.

Профилактика

Пульмонолог дает рекомендации по соблюдению профилактических мер для предотвращения заболеваний.

• Важное значение для реабилитации имеют массаж грудной клетки и лечебная физкультура;
• При наличии вредных факторов во время работы необходимо соблюдение техники безопасности;
• В некоторых случаях следует использовать защитные средства.